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“回扣式”销售成潜规则 如何治医药领域贿赂顽疾？
2020-06-27 09:26:42
来源：中央纪委国家监委网站
作者：王诗尧
责任编辑：王诗尧
2020年06月27日 09:26 来源：中央纪委国家监委网站参与互动
观察 | 如何治理医药领域贿赂顽疾
多方联手 受贿行贿起查
中央纪委国家监委网站 代江兵
浙江省浦江县纪委监委聚焦整治医药领域正之风和腐败问题通过实地走访、查阅资料、个别谈话等内容深入排查医药领域贿赂方面问题线索图为该县纪委监委干部在浙大院浦江分院解临床药品使用情况洪小岚 摄
近日浙江省丽水市中心医院原1科主任雷李培因受贿罪被判处有期徒刑7年判决书显示雷李培利用职务之便在药品、医疗器械及耗材引进和使用过程中收受新晨医药等医药企业回扣共计332万元归个人使用记者梳理发现今年以来重庆市黔江中心医院、山东省烟台市莱山区第人民医院等多家医院院长、主任、医生等因收受药企贿赂而受到党纪国法惩处
如何治理医药领域行贿受贿顽疾？记者为此采访多位医生、医药代表、卫健委干部和纪检监察干部等
行贿手段日趋隐蔽“回扣式”销售成潜规则
收回扣、拿提成、感谢费短短5年间雷李培就收受医药公司贿赂超过300万元……随着案件细节曝光药企灰色营销手法也逐渐浮出水面
从近年来查处案例看医药领域行贿手段呈现出花样翻新、次数频繁、金额巨大等特点记者调查发现在些地区药品“回扣式”销售成公开秘密产品回扣比例都提前谈好有医药代表坦言：“用药品价格45%左右回扣招揽在医院有关系二级代理商打开销售渠道”
办案人员介绍2017年2月至2019年9月新晨医药销售吸入用七氟烷、盐酸右美托咪定注射液等5款药品在丽水市中心医院1科使用销售代表徐某和叶某按照定比例计算送给雷李培回扣款236万元
医院“关键少数”成为医药企业“主攻对象”广西钦州市第二人民医院原院长周钦长期接受医疗器械供应商林某感情投资从请客吃饭到别墅首付和装修款林某无所至作为回报林某公司直线加速器、ECT、彩超等医疗设备产品顺利进入该院
“由于药品、器械能否进入及卖多卖少操作权在医院些企业惜花重金对拥有决定权有关负责人开展行贿公关因此查处受贿人大多为医院领导和具有处方权科室负责人或骨干医务人员”办案人员告诉记者
以往常见行贿手法以“搞好关系”“感谢关照”为名赠送红包、购物卡等随着监管加强行贿手段也更加隐蔽如为医生请保姆帮助子女升学或把贿赂款列为咨询费、推广费等
高回扣腐蚀医疗队伍阻碍行业发展
在雷李培案件中这样个细节备受关注：新晨医药销售代表送给雷李培回扣款5种药品中5ml常用注射液左布比卡因中标价20元回扣费5元达到中标价25%
回扣比例如此之高那么医院开给患者价格多少呢？经解根据“药品零差价”政策患者拿到手仍然每支20元“药品零差价”指医疗机构或药店在销售药品过程中以购入价卖给患者这些医疗机构或药店般会受到1补贴
拿到回扣款后雷李培将部分上交1科剩余归个人所有办案人员表示：“交给科室回扣由科室集中管理除按每个医生开药量分配给医生外还会留下部分作为科室公共活动经费”在这种回扣方式影响下医生给病人开药越多能拿到回扣就越多
丽水市中心医院相关负责人说：“医务人员收受回扣和财物旦成为潜规则与行业风气就会丧失医德甚至违纪违法最终抬高医疗费用加重患者和医保基金负担加剧医患矛盾”
在北京某医药企业咨询管理公司主管王立凡看来医药领域贿赂问题频发除医务人员自身廉洁底线失守外跟行贿行为即使被查处、受到惩罚也相对偏轻无关系
通过裁判文书网检索发现从2013年到2019年12月医药领域贿赂案件超3000起但处罚主要集中在医务人员受贿行为上很少将药企牵涉进来案件查处过程中行贿人、受贿人常以“惯例”“潜规则”等借口为自己行为进行辩解新晨医药行贿问题曝光后其母公司恒瑞医药很快发声称“该事件子公司员工个人行为”
“治病要去根必须坚持受贿行贿起查”王立凡说
中央纪委国家监委驻国家卫健委纪检监察组有关负责人表示将加大压力传导按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”要求围绕医疗卫生领域突出问题深入开展专项整治
该负责人还介绍目前已采取相关措施包括建立行风建设管理部门与驻委纪检监察组配合协作机制要求涉纪涉法问题线索及时向纪检监察部门移送快查快办“案三查”；探索建立全系统行风建设工作统管理机制指导省级卫生健康部门、大型三级公立医院配备专职行风建设干部等
从源头上深化治理铲除腐败问题滋生土壤
医药领域行贿受贿问题屡禁止亟须对症下药记者采访多位学者和专家表示医药领域腐败比起其他行业造成社会危害性更大他们建议：坚持行贿受贿起查加大对行贿企业处罚力度深化医药卫生体制改革铲除腐败问题滋生土壤
雷李培案得到查处后丽水市纪委监委督促市卫健委召开全市清廉医院建设工作推进会部署开展收受红包、回扣问题专项整治查找漏洞着力做好案件查办“后半篇文章”丽水市中心医院针对1科开展专题廉政教育100多人次组织院领导和高廉政风险科室负责人赴之江监狱开展警示教育对新分配180多名职工开展上岗前医德医风教育培训医院党委书记、纪委书记分头与重点科室负责人、重点岗位人员开展廉政谈话
丽水市卫健委相关负责人说“我们在已查处问题基础上全面梳理科室廉政风险点推动形成套可借鉴、可复制医院临床科室廉政风险防控举措”
十九届中央纪委四次全会强调坚持受贿行贿起查对巨额行贿、多次行贿严肃处置落实全会部署要求各级纪检监察机关充分发挥职能职责作用围绕加强党领导、健全工作机制、强化制度建设、创新工作方法等坚决整治医药领域行贿受贿问题形成纪检监察机关、行业主管部门、司法机关联动之势
安徽省对卫生健康系统开展省市县三级联动巡视巡察推动查处批问题线索对违规招标采购、收受回扣等方面列出负面清单江西省在《全省医药流通领域商业贿赂专项整治行动工作方案》中明确科研费、统方费、赞助费、新药推广费等均被定性为商业行贿天津市印发《天津医院内部医药经营企业代表接待管理办法》加强医药代表管理对择手段拉拢腐蚀医院领导、医务人员等行为坚持严厉打击挤压“围猎”空间
新修订药品管理法对商业贿赂增加行业禁入规定国家医保局2020年行政执法列表中也有对购销环节商业贿赂加大检查相关要求国家医保局《关于建立药品价格和招采信用评价制度指导意见(征求意见稿)》提出建立医药企业价格和营销行为守信承诺等六项制度明确药企要为代理人商业贿赂行为承担连带责任列入失信将失去招采资格
6月5日国家卫健委、工信部、1部等九部门联合印发《关于印发2020年纠正医药购销领域和医疗服务中正之风工作要点通知》通知明确提出开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣行为对查实医疗机构从业人员要依规依纪依法严肃处理对涉案医药产品经营者给予回扣违法线索移交市场监管部门对受到行政处罚涉事企业应当通过国家企业信用信息公示系统予以公示同时对巩固医药流通领域改革成效也作部署
专家表示这些举措为医药购销领域和医疗服务划清行为红线对打击医药领域商业贿赂具有很强针对性有利于推动形成风清气正行业风气