关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第四版）着重强调了中

通知着重强调了中西医结合。在《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》发布四天之后，国家对诊疗方案进行再次修订。与第三版相比，此次通知着重强调了中西医结合。通知称，各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。具体要点如下：新冠病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达 85%以上新型冠状病毒属于属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径 60-140nm。其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARS 样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达 85%以上。易感人群：人群普遍易感人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。多数患者预后良好从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。《方案》还提到，患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。推荐10大中成药，更新4大中药处方与第三版相比，第四版《方案》明确推荐10种中成药，并且对第三版方案中的中药处方进行了调整，增加了具体剂量要求。具体如下：《方案》称，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。医学观察期：临床表现 1：乏力伴胃肠不适推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）临床表现 2：乏力伴发热推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）临床治疗期：（1）初期：寒湿郁肺临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。推荐处方：苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g