【本文来自《国家投入长期不足，公立医院主要靠高药价/昂贵器械提成，要是挤水分影响医生收入吗？》评论区，标题为小编添加】

我有个朋友是医生，在二甲医院上班，刚毕业的十年天天希望转行，因为只能做住院医，收入实在太低。随着时间的推移，他开始出门诊了，这才日子过的好一点。怎么好一点呢。医院是这样管理门诊医生的，底薪很低，基本上就是市里的最低工资，约2500元。门诊挂号费可以分成，然后就是一张检查单提成多少，在药品有提成时，开药可以有提成，所以如果门诊挂号的人多，他每月能从医院拿到约一万块左右。不过医药代表会根据他开药的情况给他一点提成，这里有5000元左右，这个钱少是因为他为了做口碑，也是为了长期生存，不太敢大处方。医院本来门诊量就不大，如果瞎搞，很快就没有人挂他的号了。他经常在周末申请开诊，一来是增加收入，二来完成医院给他的任务。医院是有业绩考核的，医院也困难，要自负盈亏的。

问题就是这，一方面要求医院自己赚钱发工资，另一方面社会对医院的收费感觉偏高，这就出现了矛盾了。医院不开验单，各种检查，赚不到钱，现在还没有药品加成了。收入下降。改革进行不下去了。

同样的问题还有社保，医院为了赚钱，药上不能做文章了，检查不能无止境的开，只能在住院和医保上做文章了，所以发现社保交多少都是不够，因为医疗费用越来越高。当然这个问题还有很复杂的高端阶层的保障医疗的问题，据说占医疗费用支出的三分之一。

我觉得出路应该是公立医院，财政兜底。减少高端阶层医疗的人群和费用。建立好分诊制度等等。这个不太懂，无法开药方。事实就是医院和医生都难。