都说中国的医生很辛苦，收入低，压力大，工作时间长，看病人数多，风险很高，还有医闹和纠纷，这些都是事实，也是政府奉行的以药养医，投资太少，逼良为娼的后果。要改变现状，争取更多的权益恐怕还要等上好几年，有其要看立法的进展和开明官员的魄力。如果暂时不指望中国行医环境的显著改变和医生待遇的大幅提高， 我们医生能为自己做些什么可以额外增加收入？

国外医生也经常走穴，Moonlighting， 也有医生经常被投资公司约喝咖啡，或电话闲聊，不要小看这样的休闲式会晤安排，美国投资机构通常会支付每小时500美元，向医生打听内幕消息或专家意见，这些报酬可以是八小时以外的外快，有时比医生出诊收入还高，至少在单位时间内，可以轻松赚钱。 天下哪有这么好的事？的确如此。健康产业投资，不是仅仅看财务报表就能做好的，需要从临床实践和KOL那里获得一线资料信息，有其是一个药的临床试验是否有把握成功，某个药品上市是否买得出重磅药规模，不同治疗方式和手段究竟哪个更好，都需要一线医生的客观意见。这就是华尔街愿意花大价钱购买医生的时间和看法的主要原因。

中国目前新药研发还没有进入收获期，像美国这样重视医生的看法和调研还不时髦或不到时候，但至少有几件事，医生是可以参与并获得不错的收入。比方讲，大型医药公司正在做某新药的临床试验，急需招募大量合格病人。谁最有话语权和病人源？当然是医生。

现在市场行情是，如果您为药厂或CRO机构成功推荐一名合格的病人自愿者，您可以获得500-1000人民币不等的推荐费或顾问费。这可是名正言顺的阳光收入，不必担心纪委找您喝茶。问题是您是否有兴趣做这样的美差？ 究竟有什么风险？如何能借此轻松捞外快？

首先您应当好好登记和录入您的病人的病况和治疗情况，尤其是那些治疗效果欠佳的患者，要知道他（她）们的联系方式，治疗效果，如果一切顺利，那就不必去做小老鼠试验，如果不理想，或有严重副作用，甚至没药可救，对于这样的疾病和患者，很容易动员患者参与免费的临床试验。其次是，自己要知道临床试验是怎么回事，临床伦理的游戏规则必须遵守，选择有实力和知名规范的药企进行合作，不然您也会有风险。当然您的推荐，会有很大帮助，国外医生经常干这事，不仅有助于新药临床试验的快速推进，还能让创新药（Best Or First in Class） 尽快上市。

大型临床试验也许每拖延一天，就会造成好几百万美元的损失。药厂特别需要按期招募到合格病人。目前在中国大医院，患者很多，常见病人比较容易招募，但稀有病种往往不容易招募，这就需要医生介入帮助。如果您平时就多一个心眼，您知道您所有患者的需要，病况和心态，您可能很快可以说服一名患者参与药厂和CRO组织的临床试验病人招募筛选。记住，一定要关照清楚，这种临床试验通常是很安全的，其操作规程必须在十分安全和渐进爬坡方式完成，并有预案对付药物不良反应。它的风险性远低于普通百姓在家服用药物可能出现用药不当所产生的严重后果。况且临床试验一定在医院和医生的严密监控下进行。

当然最终说服患者签约入选，主要公司是CRO或相关专业人员来完成，医生无须做太多具体工作，只要能推荐最合适的患者即可，这样的有偿推荐工作，您愿意参加吗？如果您觉得您有很好的患者资源，愿意为新药临床试验推波助澜，并在业余时间赚点外快，那就尽快与丁香园联系，备个案。有许多CRO和大药厂正在为找不到患者或速度太慢而发愁，如果我们能利用我们自己的临床实践和渠道，为药厂和CRO提供一些服务，何乐而不为？

至于如何做这方面的工作，建议有兴趣者先熟悉GCP和临床试验的规则和行情。注意丁香园公布的临床试验信息以及病种招募动态。希望我们的医生能在新药临床试验方面能有较好的资源分享和额外收入。在保护好患者个人隐私的前提下，让临床试验流程走得更快。

编辑：

冯志华